Definição

A osteoartrose (OA), também conhecida como osteoartrite ou simplesmente artrose, corresponde a um conjunto de patologias que resulta em alterações anatômicas como a perda da cartilagem que envolve os ossos das articulações e consequentes repercussões como dor e incapacidade funcional.

Sintomas

Além de provocar dor, sensação de rigidez e edema (inchaço), a osteoartrose pode causar limitações funcionais, tais como:

• Perda/redução damobilidade do joelho.
• Deformidades;
• Incapacidade para atividades da vida diária.

Causas

A Artrose pode surgir sem causa aparente, sendo então considerada primária ou idiopática (sem causa conhecida) ou ter um fator identificado que favoreça o seu aparecimento (fator predisponente). É a chamada osteoartrose secundária.

Diversas condições têm sido relacionadas como agentes causais de osteoartrose secundária, particularmente as doenças metabólicas, distúrbios anatômicos, excesso de peso, traumatismos, artrites e infecções.

A herança genética é um importante componente para o desenvolvimento de osteoartrose, particularmente na sua forma poliarticular, em que são afetadas várias articulações. Ou seja, as pessoas que têm parentes com osteoartrose generalizada apresentam maior risco de desenvolver a doença.

Obesidade

O excesso de peso corporal pode estar associado ao desenvolvimento de osteoartrose nos joelhos em ambos os sexos. De qualquer maneira, a sobrecarga de peso acentua a dor nas articulações dos membros inferiores e da coluna lombar.

Artropatias e outras doenças

As patologias que causam inflamação das articulações (artropatias) podem ocasionar osteoartrose secundária. Têm também sido documentadas algumas associações entre osteoartrose e diabetes mellitus. Além disso, as doenças que alteram a estrutura da articulação estão fortemente relacionadas com o aparecimento e a progressão de osteoartrose.

Traumatismos

O traumatismo de forte intensidade é uma causa comum de osteoartrose do joelho, principalmente quando são lesados os ligamentos ou os meniscos. – No traumatismo em que ocorre fratura ou luxação, podem ocorrer alterações da função mecânica da articulação, o que pode predispor ao aparecimento de Artrose.

Tratamento

Existem muitos tratamentos disponíveis para aliviar os sintomas desta doença, bem como para melhorar e preservar a função articular e a qualidade de vida.

Tais tratamentos envolvem desde a simples orientação educacional para os doentes até ao uso de medicação, fisioterapia e, em casos extremos, cirurgia.

É importante que a pessoa com osteoartrose mantenha boa saúde geral, elimine os fatores de risco, como o excesso de peso corporal, preserve uma boa força muscular e, acima de tudo, reconheça a sua própria responsabilidade no controle do tratamento.

Fisioterapia e hidroterapia também são úteis para a prevenção e para o tratamento da osteoartrose.

Calçados, segurança e a estabilidade, além de reduzir a dor ao caminhar. Alguns doentes com quadros mais graves podem se beneficiar com o uso destes acessórios.

Tratamento medicamentoso

Muitos medicamentos têm sido utilizados no tratamento da osteoartrose. Analgésicos, anti-inflamatórios não-esteróides (AINES) condroprotetores infiltrações intra-articulares

Deve ter-se especial precaução com o uso dos AINE, particularmente em indivíduos mais idosos com função renal ou função hepática comprometidas, pois são, em geral, mais sensíveis a eventuais reações adversas do medicamento utilizado. Recomenda-se, portanto, utilizar esses medicamentos sempre sob orientação médica.

A injeção local (infiltração articular, ou seja, na própria articulação) também pode estar indicada, desde que administrada por médicos com experiência clínica na área.

Tratamento cirúrgico

Existem diversos procedimentos cirúrgicos que podem trazer benefícios em variadas situações, de acordo com as características de cada caso e as indicações determinadas pelo médico responsável.

Exercícios, fisioterapia e hidroterapia

Exercer alguma atividade física diária (compatível com a respectiva idade e condicionamento físico) é extremamente importante. Tal conduta melhora o sistema cardiovascular, a sensação de bem-estar e a função mental, além de reduzir a ansiedade, a depressão ou outra forma de stress psicológico que possam estar presentes.

Os exercícios devem ser moderados e de baixo impacto. Obviamente, as atividades físicas devem respeitar a gravidade do envolvimento articular, além da saúde geral da pessoa com osteoartrose.

Dr. Danilo da Silva Lobo