O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma estrutura anatômica, tipo um “cordão”, que fica dentro do joelho conectando o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da perna) e que tem por função principal estabilizar o joelho no sentido da rotação.
A principal função deste ligamento é de promover uma estabilidade rotacional ao joelho, preservando assim suas estruturas internas como meniscos e cartilagens.
O LCA é lesionado na maioria das vezes durante práticas esportivas. Os mecanismos mais comuns de lesão do ligamento ocorrem com rotação do joelho com o pé fixo no chão. O trauma pode ocorrer com contato direto do adversário, ou mesmo ocorrer com rotação do joelho sem contato algum. Outro mecanismo possível, é quando o atleta estica demais o joelho (hiperextensão) frequentemente quando o atleta “fura” uma bola e chuta no ar, ou mesmo quando o atleta salta e cai com o joelho esticado além do limite normal.
Os estudos mostram que mais de 90% das pessoas que lesão o LCA sentem ou até ouvem um estalo (barulho) no joelho no momento da lesão. Após o entorse do joelho normalmente a pessoa cai no chão e reclama de fortes dores. Horas depois pode ter muito edema (inflamação) do joelho com dor para andar.
Muitas vezes o menisco também pode ser lesionado junto com o ligamento cruzado, e causar mais desconforto ao atleta.
Orienta-se que qualquer tipo de entorse do joelho que cause dores e desconforto no joelho seja suficiente para que a pessoa procure um Ortopedista Especialista em Joelho para uma avaliação detalhada
Tratamento da lesão do LCA
Deve levar em consideração a idade, o tipo de atividade esportiva e profissional e a presença ou não de lesões associadas (condrais e meniscais).
Caso a pessoa que tenha tido a lesão deseja retornar aos esportes que exigem rotação do joelho (como o futebol, tênis, handebol, etc) aconselha-se que seja feita a cirurgia de reconstrução do LCA para que o mesmo não venha a ter um novo entorse com piores consequências (como lesão da cartilagem, meniscos, etc), já que uma vez lesado o ligamento este muitas vezes não se regenera, o que contribui para uma menor segurança e estabilidade rotacional do joelho.
No entanto, algumas pessoas não sentem instabilidade do joelho no dia-a-dia e estão dispostas a diminuir e mudar o ritmo de atividades físicas. Neste caso, é possível o tratamento conservador do LCA, desde que a pessoa não sinta instabilidade ou dor no joelho.
Dr. Danilo da Silva Lobo
